颅内动脉瘤又被称为“马桶上的死亡”，因为这种病通常没有先兆，发病很快，颅内动脉瘤一旦破裂出血，致死致残率极高，其中10％-15％的患者来不及就医直接猝死，经常有人上个厕所就“遭”了。5月23日，金堂的夏先生就突然晕倒在厕所，幸亏家人及时把他送到成都市第六人民医院，经过抢救，医生把他颅内的“定时炸弹”肿瘤切除掉才保住性命。

男子上厕所突然晕倒 查出颅内动脉瘤

5月23日，44岁的夏先生被家人发现晕倒在厕所，家人赶紧把他送到了当地医院。通过CT检查发现夏先生广泛性蛛网膜下腔出血，高度怀疑颅内动脉瘤破裂出血，患者动脉瘤分级Hunt-Hess分级III级。当地医院赶紧联系成都市第六人民医院神经外科陈淳主任，紧急进行了远程会诊，接着，夏先生通过卒中平台快速转往成都市第六人民医院接受进一步治疗，与此同时，市六医院联合急诊科、影像科、介入科、血库、麻醉科、手术室及康复科多学科早已做好准备，为抢救节省时间。

经过头颅CTA显示，夏先生右侧后交通大型动脉瘤，大小约10mm*8mm*6mm，瘤颈约5mm，动脉瘤体积大，并且遮挡了后交通动脉起始部，给手术造成了很大困难。

手术拆除颅内“炸弹”

明确诊断后，陈淳主任深知该类疾病的严重性和时间紧迫性，在向家属详细交代病情后，立即组织全科医生对患者的病情进行了详细的讨论，并为其制定了科学而周密的手术方案。完善了相关术前检查后，于5月24日，由陈淳主任医师、周宇副主任医师及吕健勇副主任、麻醉医师组成的手术团队为夏先生在全麻下进行了“右侧后交通动脉瘤夹闭术”。术中专家们在显微镜下精准操作，小心翼翼地找到了右侧后交通动脉起始部一个约10*8*6mm大小的动脉瘤，迅速将其成功夹闭，并保留右侧颈内动脉及后交通动脉瘤通畅，患者脑袋中的“炸弹”被顺利“拆除”，整个手术过程约3个小时。

目前，夏先生的病情一天天好转，也已经清醒过来，四肢活动良好，31日已经转普通病房继续治疗。

颅内动脉瘤死亡率高 通常没有征兆

陈淳主任介绍，颅内动脉瘤是颅内动脉血管由于先天异常或后天损伤等因素导致局部的血管壁损害，在血流动力学负荷和其他因素作用下，逐渐扩张形成的异常膨出。“颅内动脉瘤患病率是2％一7％，任何年龄都可能发病，一般40—60岁常见。”陈淳说，这种疾病首次出血病死率高达35％，再次出血病死率则达60％～80％，幸存者的致残率也非常高。

但其高死亡率、高致残率相反的是，这种疾病通常没有先兆，只要瘤没有破裂，可能很多人一辈子都不知道动脉瘤的存在，极个别瘤子长到2—3厘米了患者才可能感觉疼痛，又或者是瘤子压到动眼神经，导致眼睑下垂才能发现，但一旦瘤子破裂将会出现剧烈性头痛或者昏迷等症状，更严重的便会危及生命。

“少抽烟、控制血压、血脂，少熬夜、生活规律。”陈淳主任说，长期保持健康的生活习惯，并且注重体检，尤其当出现剧烈头疼等症状时，应尽快检查，单纯做脑部CT只能看清脑组织情况，明确血管病变应该增加CTA检查才不会漏诊。如果发生颅内动脉瘤破裂出血，抢救时间非常珍贵，患者家属应立刻联系就近医院。