房颤（AF）是临床上最常见的持续性心律失常，发生血栓栓塞的风险每年大约为5%，研究发现房颤导致卒中的血栓90%以上起源于左心耳。而当血栓一旦脱落，便会随血流漂动，引起心肌梗死、四肢动脉栓塞坏死，甚至引发脑栓塞。

左心耳封堵术（LAAO）是一种非药物疗法手段，用于预防房颤和血栓栓塞风险高风险患者的中风发生，是最常用的介入方法。由于左心耳（LAA）的解剖结构变化比较大，因此，术前成像对于指导操作者准确确定尺寸、选择装置和规划干预措施等显得尤其重要。想必大多数老百姓对这个问题特别感兴趣，那么小编就给大家科普一下左心耳CTA检查的相关知识吧。

一、什么是CTA检查？

CT血管造影术即CT血管成像（CT angiography，CTA），是一种利用计算机三维重建方法合成的非创伤性血管造影术。它利用螺旋CT快速扫描技术，在短时间内通过静脉注射造影剂，当造影剂在血管内达到一定浓度时，CT完成一定范围内的横断面扫描，并将采集的图像资料送到图像工作站进行图像重建。CTA在了解血管情况的同时，还可了解血管和周围组织或病灶的关系，基于这些优点CTA检查也广泛应用于头颈、冠状动脉、腹主动脉、下肢血管等人体各个部位。

二、左心耳CTA检查有哪些优势？

由于左心耳（LAA）的解剖结构变化比较大，因此，术前成像对于指导操作者准确确定尺寸、选择装置和规划干预措施等显得尤其重要。常用的术前影像学检查包括超声心动图、心脏计算机断层扫描（CT）和核磁共振成像（MRI）等。经食道超声检查具有一定的侵入性及局限性，需要镇静，老年患者不一定能很好地耐受；MRI不足之处在于评估心脏时的空间分辨率低，且需要较长的检查时间；CT成像由于它空间分辨率高、时间分辨率好、视野大，所以可以全面观察左心耳的解剖结构及形态，通过强大的后处理技术获得三维重建高质量图像。

三、左心耳CTA检查需要注意什么？

1、左心耳CTA检查前需要确定患者心率，若心率过快超过80次/分以上，需要临床医生根据患者病情给予服药（75次/分以下为佳）。若心率超过100次/分、或心率不齐患者不宜做此项检查。

2、对造影剂过敏者、怀孕或者怀疑已经怀孕的女性、甲亢未治愈的患者、严重的心衰、肾衰患者不宜做此项检查。不能自主呼吸者或者不能执行屏气指令的，接受检查者必须意识神志清楚，确保呼吸扫描的良好配合。

3、若糖尿病患者服用二甲双胍，需检查前后各停药48小时。

我科利用飞利浦高端256-CT进行“左心耳CT成像”检查，以其无创、空间分辨率高等优势，通过精确时相控制及相关图像后处理技术，很好的展示左心耳解剖结构，不仅可以发现左心耳的形态学改变，观察左心耳有无血栓，并广泛应用于左心耳封堵术前评估及术后随访。