黄疸是新生儿比较常见的一种现象,由于新生儿胆红素代谢特点,大约有50%-60%的足月儿和大于80%的早产儿会在出生后出现黄疸。而新生儿黄疸也是新手爸妈在孕育新生儿后面临的首个难题,新生儿出现黄疸该如何应对?如何对其进行护理?这些问题成为了新生爸妈需要学习与了解的内容。
什么是新生儿黄疸?
通常将出生未满28天新生儿的黄疸叫作新生儿黄疸。新生儿黄疸是指在新生儿时期,由于体内胆红素代谢异常,引起体内胆红素水平提升,导致其出现皮肤、巩膜及其他脏器黄染的情况。
2.新生儿为什么会出现黄疸?
新生儿容易出现黄疸的主要原因在于宝宝在妈妈肚子里的时候,胎儿体内红细胞的数量比成人多。在宝宝出生之后,体内红细胞出现大量破坏,产生大量的胆红素,新生儿肝功能尚未发育成熟难以对大量胆红素进行处理,新生儿肠道内菌少,不能将胆红素还原成尿胆素原、尿胆素排除体外,肠道内β葡萄糖醛酸苷酶可水解结合胆红素再变为未结合胆红素被吸收入肝。产的多,处理的少,胆红素就会在血液中累积起来,达到一定量时,皮肤、黏膜和巩膜就会出现肉眼可见的变黄。
3.新生儿黄疸有哪些类型?
(1)生理性黄疸
足月儿2-3天或者早产儿3-5天出现皮肤黄染,足月儿4-5天或者早产儿5-7天达到高峰,一般会在1-2周内消退,早产儿可延到3-4周,母乳喂养的宝宝,黄疸可能会持续几个月,黄疸数值在正常范围不给予处理。
(2)病理性黄疸
许多新手爸妈会无法分清生理性黄疸和病理性黄疸,如果新生儿出现出生24小时之内出现黄疸、黄疸程度重、每日血清胆红素升高值超过5mg/dL、持续时间较长(足月儿>2周,早产儿>四周)或在消退之后反复出现五种情况中的任意一种,都有可能是病理性黄疸。出现病理性黄疸的新生儿伴随着黄疸程度严重、黄疸颜色异常,还会出现吐奶、发烧、抽搐、嗜睡、大便发白等表现,这时需要即刻就医。
4.如何护理新生儿黄疸?
(1)蓝光照射
很多宝宝都无须接受治疗,随着肝脏慢慢成熟,黄疸便会渐渐消失。不过,当胆红素过高或急速上升时,宝宝便要到医院接受适当的治疗。蓝光照射是一种非常简单而有效的方法。医院一般采用的是波长在 425nm-475nm 左右的蓝光治疗仪,保证光源的质量。设备有保温的功能,不会让宝宝受凉;宝宝全身近距离接受光源照射的,治疗效果得到保证;医生会及时跟进,预防光疗带来的副作用,保障宝宝的安全。
晒太阳能减轻黄疸吗?晒太阳不是减轻黄疸的适当方法。因为太阳光的波段范围很广,光源的质量根本无法保证,也不能隔着玻璃照射,玻璃把光波阻隔了( 没错,隔着玻璃等于白晒);其次晒太阳需要有充分的身体暴露于阳光之下,宝宝褪去衣物,家长难以给宝宝保温,宝宝受凉的概率很高;再次,宝宝的皮肤稚嫩,皮肤直晒容易导致宝宝晒伤。
(2)排便护理
鼓励尽早开奶,加强喂养,患儿排尿、排便次数增加后可促进胆红素通过尿液和粪便排出。如果新生儿小便次数不足就意味着宝宝摄入的液体量不足,则会影响宝宝排泄胆红素,不利于新生儿黄疸的恢复;新手爸妈需要帮助宝宝尽早排出胎便,因为胎便中具有大量的胆红素,如果不及时将其排出,胆红素则会由新生儿特殊肝肠循环再次被血液吸收,导致其黄疸的病情加重;新手爸妈还需要对宝宝大便的颜色进行观察,如果宝宝的大便呈陶土色,那么需要考虑是病理性黄疸,主要是因为宝宝先天性胆道畸形,那么则需要及时就诊,避免耽误治疗。
(3)皮肤护理
新手爸妈还需要加强对新生儿黄疸的皮肤护理,尤其是脐部和臀部皮肤的护理,防止感染。
抚触
按头面部、胸部、腹部、四肢、背部顺序的抚触法进行。抚触可以促进胃肠蠕动,利于胆红素经肠道排出,减少胆红素的肠肝循环,降低高胆红素血症的发生率;能增加摄入奶量,促进糖原、脂肪和蛋白质的合成,提高消化吸收食物的能力,增强抵抗力。
5.宝宝有黄疸还可以母乳喂养吗?
宝宝有黄疸,妈妈也可以继续喂母乳。宝宝吃得足够,大小便数量和质量以及体重增长都正常,则无须停止母乳喂养或添加配方奶。有部分吃母乳的宝宝黄疸会持续一段时间,通常两至三个月内自然消退,称为“母乳性黄疸”。
新手爸妈在发现宝宝出现黄疸情况时,不要过度的紧张和慌乱,发现异常,及时医院就诊,并在医嘱下采取合理的方式对新生儿黄疸进行干预,保证宝宝的健康。