为什么要用唑来膦酸?
癌症骨转移是指恶性肿瘤细胞经过血流转移至骨组织,激活破骨细胞,打乱破骨细胞与成骨细胞的平衡,引起骨损伤,骨密度下降,易出现骨折,伴有疼痛者影响生活质量。唑来膦酸可抑制破骨细胞活性,减少骨质破坏,从而缓解骨损伤和骨痛。
如何使用唑来膦酸?
成人每次 4 mg溶于100 ml 生理盐水或5%葡萄糖注射液后静脉滴注,滴注时间应不少于 15 分钟,每 3~4 周给药一次或遵医嘱。
使用唑来膦酸后注意什么?
唑来膦酸最常见的不良反应是发热、流感样症状、肌肉酸痛、乏力等,一般是轻度的,在用药时发生,大多数情况下不需要特殊处理,用药期间注意休息,避免过度劳累,1~2天内自动消退。如症状未消退,及时联系医生。
本品对肾脏有一定损伤,容易出现电解质紊乱,用药期间应定期复查血清中钙、磷、镁及血清肌酐的水平,如出现偏离正常值,应及时就医。
由于成骨需要原料,也就是钙,维生素D可促进钙的吸收,因此用药期间注意每日补充钙剂1200~1500mg和维生素D400~800IU。
该药引起颌骨坏死的风险较高,表现为牙齿松动、酸痛、咬痛等,建议用药之前进行口腔检查,去除已坏的牙齿,用药期间保持良好的口腔卫生,譬如佩戴假牙,夜间取掉,避免对牙床的损伤,注意清洁,刷牙选用软毛刷子配温水。避免口腔创伤性操作,如拔牙等,因容易出现伤口经久不愈;如需牙科手术操作,建议停药3个月以后进行;如果已经进行拔牙等口腔创伤性操作,应及时联系医生。
用药期间可能会出现骨髓抑制表现为贫血,粒细胞减少,血小板减少,全血细胞减少。用药期间定期复查血常规,适当食用瘦肉、肝脏、苹果及红糖等补血,如果检测指标异常,及时告知医生或临床药师。
由于可能存在的药物相互作用,如同时服用氨基糖苷类药物(如庆大霉素、妥布霉素等)、利尿剂(呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等)、沙利度胺,应告知医生或临床药师。