到医院检查时有些时候医生会让我们留取大便或者小便,这时我们听到最多的就是新鲜大便和中段尿液这几个字了。
为什么医生非要让我们留取新鲜大便呢?
首先“新鲜”,指的是从采样到送至检验科检查要在一个小时以内。样本置留时间过长,会导致细胞溶解破坏,影响检验结果。
取大便时注意不要和尿液混合在一起,更不能从便池或者地面上取样,这样的话会导致污染。
大便留取的样本不能太少,如果是软便留取至少手大拇指甲盖大小,如果是稀便或水样便1~2ml即可。
不论大便还是小便,都是绝对不可以用尿不湿上面的,也不可以随便拿个空药瓶子,或者装过其他东西的塑料袋盛装。
尿不湿主要为吸水材料,它能迅速把大便里的水分吸走,同理纸巾和棉签(棉花头的一端)也不行,迅速吸水会破坏掉大便里面的有形成分,不管是可能存在的细胞、真菌、寄生虫还是虫卵,都有可能被破坏掉。而医院里面的大便常规主要就是对新鲜大便的颜色形状和内容物进行检测,发现大便里面有无异常细胞、寄生虫感染等。
大便中隐血检测很容易受到干扰,其通常结合大便常规中的红细胞检查可以初步判断可能存在的消化道疾病或肛周问题。食物中的动物血,动物肝脏,大量的菠菜、芹菜、火龙果,也会导致隐血阳性进而干扰大便常规检测,如果在72小时内吃过以上食物请及时告诉医生。女性处于月经期间留取大便时容易被经血污染从而引起隐血阳性。补充的铁剂及维生素C等药品可导致隐血阳性。消化道以外的齿龈出血、鼻出血也可以出现阳性。如有以上情况请都及时告知医生。排除了干扰因素下的大便隐血仅为定性检查,其对消化道出血量的多少缺少精确的数值判断,不应以单纯大便隐血阳性来评估疾病的严重程度。只要出现隐血阳性,就应当就医以明确病因。
那幼儿的大便不受控制怎么办呢?我们可以让幼儿直接拉在干净保鲜膜上,或者在尿不湿内表面放置一层干净保鲜膜,家长注意观察其大便上是否有粘液或血丝,尽量挑取这些异常部分到专用大便留取盒里,弄不清楚也可以直接把整个保鲜膜一起拿到检验科。
那留取小便需要注意什么呢?中段尿又是什么意思?
中段尿是指留取小便时,让最开始的小便将尿道冲洗干净后,洗截取中间小便作为留取样本,目的是防止小便被污染。
那为什么前段和末段小便都不能要呢?前段尿液不能要因为我们的尿道口是很容易被污染的,特别是女性的尿道口很短,前段尿液容易混杂着白带从而影响尿液的检查结果。而末段尿液是因为尿液流出的速度会减慢,容易挨着尿道口外的皮肤流下来,而我们的皮肤上面是有杂菌的,进而污染了小便。如果是要做尿液培养的话,一定要特别留意这两点。
小便留取同样不能过少,太少仪器检测不出来,最好留取医院发放的尿液专用容器的一半左右。
留取时间也是值得注意的,尿液留取后请立即送检,如果是在家里留取的也尽量在一小时内送检。最好留取早上起床后的第一次尿液,如果条件不允许,也尽量留取膀胱里面4小时以上的尿液,这样最能够反映膀胱和尿路的问题。