蜂蛰伤在每年7~11月发生率最高。因对蜂蛰伤的认识不足导致救治不及时的病例偶有发生,甚至出现了群体蜂蛰伤后成批患者伤亡。因此,我们有必要学习蜂蛰伤的相关急救知识。
1、何为蜂蛰伤?
蜂蛰伤指蜇人蜂的尾针刺破人体皮肤后,释放的毒素引起人体中毒,其本质为生物毒素中毒,轻则导致疼痛、红肿等局部反应,重则可能在短时间内危及生命。
2、蜂蛰伤的毒理机制?
蜂类尾部的毒刺均与毒腺相连,被蜂尾蛰伤后,毒液注入人体,或伴刺留皮内所致。被蜂蛰伤后,在机体局部可发生剧烈疼痛、麻木、水肿、局部神经麻痹等症状, 蜂毒进入患者体内后可引发急性过敏反应、血管内溶血、横纹肌溶解、凝血功能异常、急性肾功能衰竭、肝脏损害、心脏损害、神经系统损害等多脏器功能损害,危及患者的生命。
3、蜂蛰伤的临床表现?
蜂蜇伤中毒的临床表现各异,轻者仅有蛰伤部位的局部症状,随后消失;重者可有严重的全身症状,危及生命。
①过敏反应:过敏反应是蜂蛰伤后出现最早、最常见的临床表现。常于蜂蛰伤后的数分钟乃至数小时内发生。轻者表现为局部瘙痒、红斑、风团,症状可自行缓解或经治疗后好转。重者可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻,甚至喉水肿、呼吸困难、过敏性休克和心脏骤停。
②局部毒性反应:蛰伤伤口处可出现红肿、疼痛、瘙痒和灼热感,蜇伤中心处出现坏死、化脓。蜇伤眼部可能导致眼部红肿、畏光流泪、视物下降。
③全身脏器功能损伤:蜂毒可导致横纹肌溶解、血管内溶血,出现腰痛、血尿、酱油色尿、肌红蛋白尿等;同时蜂毒可引起胸闷、胸痛、咳嗽、气促、恶心、呕吐、黄疸、肝酶谱、心肌酶谱升高。如未能有效救治,迅速进展为多脏器功能衰竭,严重威胁患者生命。
4、蜂蛰伤后如何自救?
①迅速脱离致伤环境。
②蛰伤后,不要挤压伤口,对能看到的毒刺小心拔出,可用薄片状物品慢慢刮出或者使用胶布粘去。取下毒刺之后,应先挤出毒血,再用清水冲洗伤口。不可因痛痒而去抓伤口,易扩大伤口并且引起感染。
③胡蜂和大黄蜂蛰伤局部可用食醋洗涤、外敷;蜜蜂蜇伤可用肥皂水、苏打水冲洗。若无法辨认蛰人蜂的种类,可用流动的清水冲洗伤口。冲洗完成后伤口局部可用冰敷以消肿、止痛。
④马上至医院进一步救治。
5、如何预防蜂蛰伤?
①与毒蜂相遇,应尽快避开,千万不要用手拍打和驱赶。若被群蜂追赶,要用衣物等包裹头、颈、手等裸露部位,蹲伏不动。
②户外活动时要小心避免草地上或低矮灌木丛的蜂巢,以免不慎踩到或打扰到蜂群。因进入林区工作的需要而接近蜂巢时要完善个人防护措施。
③户外活动时,穿长袖衣服和长裤可以减少被蜂类昆虫蛰伤的机会。避免穿着色泽艳丽、彩色和黑色的衣服,建议穿白色、绿色、卡其色服装。
④避免香水和香味化妆品。
⑤户外进餐时避免甜味饮料或含糖饮食外露,或沾染皮肤及衣物。
⑥在蜂类昆虫较为活跃的季节,可以使用驱虫剂来保护自己免受蛰伤。