肾脏,是人体内的一个很重要的器官,负责滤过血液中的杂质,维持体内的水电解质酸碱平衡,同时也具备内分泌功能,参与血压调节、红细胞生成,促进钙的吸收等。
而慢性肾脏病(CKD)是指各种原因引起的肾脏结构或功能异常超过3个月,包括肾小球滤过率正常和不正常的肾脏形态学和/或病理损伤、血液或尿液成分异常、影像学异常,或不明原因的肾小球滤过率下降(<60ml/min)。慢性肾脏病存在低知晓率、高发病率、高死亡率特点,已经成为全球范围内的公共健康问题,我国CKD患病率9.4%-12.1%。
临床按照肾小球滤过率,将CKD分为5期,其中5期是慢性肾脏病最严重阶段,就需要做好透析前准备或透析治疗。
大多数慢性肾病患者可能无明显的临床表现,或者仅仅表现为乏力、尿色异常、尿中大量泡沫、腰痛等。随着病情的进展,肾功能下降,逐渐出现各种临床症状,如食欲减退、恶心呕吐、夜尿增多、呼吸带有尿味、骨痛、皮肤瘙痒、血压升高、全身水肿、呼吸急促、不能平卧、肌肉震颤、手脚麻木、嗜睡、反应迟钝等表现,严重时危及生命。
哪些人容易患慢性肾脏病呢?
1、糖尿病患者,约有30%-40%的患者发展为糖尿病肾病,已经成为尿毒症最主要的病因之一。2、高血压患者,长期的高血压会对肾脏功能造成损害,所以要积极控制血压。3、患有代谢性疾病的人,如肥胖症、高脂血症、高尿酸血症等,这些疾病都可能对肾脏造成损害。4、家族中有遗传性肾脏病史或聚集性发生肾脏病的人群。5、长期使用肾毒性药物的人,某些药物如非甾体类抗炎药、部分抗生素、含有马兜酸的中草药、减肥药等,长期使用可能对肾脏产生毒性作用。6、患有尿路梗阻的病人,如果长期梗阻不解除,也可能导致肾功能损害。7、长期暴露于特定的化学物品或环境中的高危职业人群,如长期接触有害化学物质可能对肾脏造成损害。8、65岁以上的老年人。9、不良的生活习惯如长期高蛋白饮食、大量吸烟、过度饮酒等,也可能增加慢性肾病的风险。
怎么才能早期发现慢性肾脏病呢?
1、定期体检:(1)每年进行1次尿液、肾功能、肾脏彩超检查。(2)高风险人群,每年至少进行1次尿白蛋白/肌酐比和血肌酐等检测。2、关注慢性肾脏病的早期信号:(1)乏力、食欲减退、腰痛。(2)尿量增多或减少、夜尿增多、尿液颜色异常,泡沫增多。(3)反复眼睑或双下肢水肿。(4)不明原因贫血、皮肤瘙痒、抽筋等。
得了慢性肾脏病怎么办呢?
1、坚持治疗和定期随访2、合理饮食,如优质蛋白饮食、科学摄入水分及盐分、保证热量摄入3、适当运动,避免劳累。4、预防感冒,避免感染。5、注意监测血压、血糖,如有异常及时就医。6、在医生指导下规律用药,避免使用肾毒性药物。7、保持良好心态。