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守护肝脏,警惕药物性肝损伤


来源:成都市第六人民医院消化内科 陈炜      发布时间:2024/11/21 16:07:28     点击率:3

   药物性肝损伤(Drug-Induced Liver InjuryDILI),一个看似陌生却与我们生活息息相关的健康问题,是指在药物使用过程中,因药物本身或其代谢产物,或由于特殊体质对药物的超敏感性或耐受性降低所导致的肝脏损伤。它亦称药物性肝病、药物性肝炎、药物性肝损害等,是常见的肝脏疾病之一。 

一、发病率

药物性肝损伤的发生率非常高,在日常生活中,明确可以引起DILI的药物及保健品已超过1000种,占总药物及保健品的1/30,因此其已成为一个不容忽视的严重公共卫生问题。

二、临床表现

药物性肝损伤的临床表现多样,无特异性,主要包括:1)消化道症状:如疲乏、食欲不振(纳差)、恶心、腹胀、呕吐等。2)黄疸:表现为皮肤、巩膜黄染,小便色深,大便颜色变浅等。3)其他症状:如发热、皮肤瘙痒、皮疹、关节痛等,如果有症状的时候要及时来医院就诊。

三、 治疗

一旦发现药物性肝损伤,应立即停用可疑药物,并进行保肝治疗。对于严重的肝损伤,如肝衰竭等,可能需要考虑肝移植手术。药物性肝损伤的预后因个体差异而异。一般来说,急性DILI及时诊断、及时停药,经适当治疗后,大多数肝功能可逐渐恢复正常;而慢性DILI可能会出现肝硬化、肝腹水等疾病,若没有得到及时正规治疗,会危及患者生命。

四、预防

对于药物性肝损伤,预防胜于治疗,预防药物性肝损伤的关键在于合理用药,所以要根据医生医嘱规范用药,尽量少用或不用对肝脏有毒性作用的药物,避免超剂量服药和疗程过长,避免频繁用药或多种药物混合应用。老年人、儿童或肝肾功能差的患者应注意减量应用。避免各种促进或诱发药物性肝损伤的因素,如空腹服药、长期营养不良状态下服药、嗜酒者或饮酒后服药等。同时要注意健康的生活方式,均衡饮食, 避免高脂高糖高盐饮食,有助于减轻肝脏负担,可以适度运动,增强体质,同时要保持充足的睡眠,避免过度劳累,促进肝脏修复。

在此,我们呼吁大家关注药物性肝损伤的健康问题,提高用药安全意识,让我们共同努力,守护肝脏健康,享受美好生活。