为深入贯彻落实十九届中央纪委四次全会精神和省、市纪委监委重点行业领域突出问题系统治理工作精神，着力解决卫生健康行业存在的“大处方、泛耗材”等突出问题，进一步规范医疗服务行为，推动卫生健康行业进一步转变政风行风，切实提高履职效能。根据《中共成都市纪委 成都市监委关于认真落实省纪委监委通知要求深入开展重点行业领域突出问题系统治理的通知》《四川省卫生健康行业领域突出问题专项整治工作方案》《成都市卫生健康行业领域突出问题专项整治工作方案》要求，制定本方案。

一、 整治时间

2020 年 6月 10日至 12月10日，共 6个月。

二、 整治范围

全院范围。

三、整治内容

聚焦人民群众反映强烈的热点、难点、焦点、堵点问题，以“大处方、泛耗材”为重点，突出重点科室，紧盯重点人群、关键岗位。重点整治违规遴选、私自采购、开单提成、过度使用、先使用后入库、商业统方等违法违规行为。集中整治滥用、冒用、虚记、错记等不合理使用耗材行为和过度使用、定向使用、无指征使用等不合理用药行为及违规招投标、欺诈骗保等突出问题，注重建立长效机制，强化“四合理”，建立工作清单、问题清单及整改结果清单，确保群众反映的痛点、堵点、难点问题得到缓解，保障专项整治工作取得实效。

四、整治措施

（一）多渠道扎实开展线索摸排

1. 畅通信访渠道，扎实开展举报受理工作，通过官方网站、

微信公众号、医院醒目位置等，开设举报专区，公布举报投诉电话、举报邮箱，主动接受监督，收集问题线索；（纪检监察室牵头、院务部配合）

2. 充分利用医疗“三监管”等大数据平台，针对性地筛选高

值医用耗材和重点监控药品使用数据，分析、深挖问题线索，由被动监管向主动监管转变；（医务部）

3. 根据扫黑除恶和医疗乱象治理中发现的问题，顺藤摸瓜，

延伸调查，综合查找问题线索；（后保部）

4. 结合近年来医疗机构审计中发现的问题，举一反三，查找

问题线索；（审计部）

5. 关注投诉举报反映的突出和共性问题，深入分析，查找问

题线索；（医务部）

6.上级相关部门或机构交办、通报或反映的问题线索。（纪检监察室）

（二）突出重点集中开展整治

7.重点关注心血管内外科、胸外科、骨科、神经介入、麻醉科、肿瘤科等高值医用耗材和药品使用集中的科室。（医务部）

8.重点整治招投标过程中通过利益输送、暗箱操作、虚抬价格等违法违纪行为。（审计部）

9.紧盯负责耗材、药品、器械采购的关键岗位，重点排查耗材、药品用量排名靠前的医务人员。（医务部）

10.重点整治违反行业规范、指南和指征使用高值医用耗材的问题，重点关注高值医用耗材以及吻合器、缝线、止血材料等用量较大的耗材和检测检验试剂，尤其是无指征使用耗材、过度使用耗材、以次充好冒用耗材、无中生有虚记用量等行为。（医务部牵头，质管部协助）

11.重点规范过度、定向、无指征等不合理用药行为，其中特别是抗生素、辅助用药等重点管控药品的不合理使用。（医务部牵头，质管部协助）

（三）综合施策推进专项整治工作

12.鼓励有问题的干部职工主动向组织说清问题，对主动说清问题的，依规依纪依法从轻、减轻、免除处理，对不按要求主动说清的，将从严从重处理。对院内医务人员不收敛、不收手等典型问题，点名道姓通报曝光，对顶风违纪、拒不纠正、我行我素的，要严肃追责。对发现的违法违规违纪线索，按相应的法律法规纪律规定及上级要求办理。对暴露出来的药品、耗材生产、代理、销售企业违规问题，建立负面清单并及时公告，限制采购使用。 （纪检监察室牵头、医务部、医学装备部配合）

（四）密切协作打击欺诈骗保

13.对违反医保基金管理要求、违规使用资金等情况要深入开展自查自纠，完善内控措施，着重纠正超医保支付政策范围、无指征诊疗、高套病种等行为。全力配合医疗保障部门打击各类欺诈骗保行为，重点打击留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡、协助参保人员变现等恶意骗取医保基金；虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据；通过虚假宣传、以体检、回扣、返现等名目诱导参保人员住院等行为。（医保部牵头、医务部、护理部配合）

（五）堵塞漏洞强化源头治理

14.医院党委履行党风廉政建设主体责任，纪委履行监督责任，深入开展党风廉政建设和医德医风教育，组织专题法制培训，抓好医护人员初心使命教育和正反典型案例警示教育，营造不想腐、不能腐、不敢腐的行业风气。（党委办公室牵头、纪检监察室协助）

15.不断加强医疗“三监管”平台功能，深入挖掘“大数据”潜力，保持监管高压震慑态势。持续加强医院信息化建设，强化信息共享，形成优势互补，提高工作效率。（医务部）

16.专项整治工作中发现典型案例、重大问题与部门（科室）的评优评先、绩效考核等挂钩。（组织人事部）

17.对治理过程中发现的共性问题、暴露的薄弱环节深入分析，找准制度机制层面存在的问题，不断完善制度，堵塞漏洞。（质管部）

（六）结合整治提升医疗服务品质

18.固化新冠疫情期间形成的院内科学分区分通道，规范设置发热门诊、预检分诊、预约诊疗、就诊流程优化、院感防控、病区管理等机制，提高诊疗能力。（院感部牵头、门诊部协助）

19.持续构建分级诊疗就医新秩序，通过完善制度设计、合理配置医疗资源、提高基层医疗机构技术水平、综合应用医保手段等措施促进基本医疗卫生服务均等化，推动分级诊疗改革。（事业发展部牵头、医务部协助）

20.持续推进总额控制下按病组分值付费改革，促进医院严格按照临床路径，做到合理治疗、合理用药、合理检查、合理收费，通过控制医保费用、提高医院服务水平和降低患者医疗费用，实现医、保、患三方的共赢。（医保部牵头、医务部、质控部协助）

21．强化智慧医疗智慧医保建设。充分利用人工智能、大数据、云计算、区块链、5G等新一代信息技术，提供优质化服务，方便群众就医和医保报销，为群众提供安全、优质、高效的医疗服务，不断提升患者满意度，切实提升人民群众就医的获得感、体验感、幸福感。 （信息部）

五、工作要求

（一）强化思想认识。全院各部门（科室）要高度重视，提高政治站位，切实增强“四个意识”、坚定“四个自信” 、做到“两个维护” ，深刻认识开展卫生健康领域突出问题专项整治行动的重要意义，切实抓好系统治理工作。以“三不”一体理念、思路和方法推进专项整治工作，增强“主人翁”意识，敢于刀口向内，深入细致做好自查自纠，对自查发现的问题要细化措施、切实整改，确保专项整治工作高质量开展，取得实质性成效。切实营造医院风清气正的氛围，提高人民群众对医院的信任度和满意度。

（二）强化问题导向。对群众反映的问题，实事求是的研判 分析。坚持问题导向，既要聚焦问题、更要深挖根源，既要研判现象、更要把握本质。要针对群众反映的问题，精准发力，跟着问题走，着力推进问题整改，提高治理实效，保持治理力度。对于存在的重大问题要敢于动真碰硬，对于查实存在问题的科室和个人发现一起，查处一起，绝不姑息。

（三）强化统筹推进。成立成都市第六人民医院卫生健康行业领域突出问题专项整治工作领导小组（见附 1），统筹部署各项工作，加强部门协调联动，推动工作落实。专项整治行动按照时间进程分为动员部署（2020 年 6 月 30 日前） 、 自查与线索摸排（2020 年 7 月 1 日-8 月 31 日）、集中查处 （2020 年 9 月 1 日-11 月 20 日） 、总结评估（2020 年 11 月 20 日-11月30日）四个阶段。

（四）强化信息报送。各牵头科室每月20 日前将“成都

市第六人民医院卫生健康行业突出问题专项整治问题线索统计表” （附件 3）电子版报送至纪检监察室，联系人：曾清清  电话：13568850449 邮箱：421276700@qq.com。

 

 

附件：1. 成都市第六人民医院卫生健康行业领域突出问题专项整治工作领导小组

      2. 成都市第六人民医院卫生健康行业领域突出问题专项整治任务分工表

3．成都市第六人民医院卫生健康行业领域突出问题专项整治问题线索统计表

4. 成都市第六人民医院卫生健康行业领域突出问题专项整治问题整改结果清单

附件：附件.doc