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血常规里面有那么多指标,我们应该怎么看呢?有箭头上上下下怎么办?别着急,现在就教大家怎样一分钟就看懂血常规。我们首先看血常规报告里面最重要的五个指标,分别是白细胞计数,血红蛋白,血小板计数,淋巴细胞百分比和中性粒细胞百分比。其他指标单独异常,参考意义不大。
一、白细胞计数:白细胞计数有明显的生理波动,早晨较低,傍晚较高;餐后较餐前高;情绪激动较平静时高;新生儿及婴儿明显高于成人;吸烟亦可引起白细胞增高等。所以有时候上午和下午检测的白细胞结果不一致,不是标本弄错了,也不是检测结果不可靠,是由于白细胞的生理波动引起的。那要是白细胞计数出现了上下箭头怎么看呢?白细胞是我们身体里的免疫细胞,主要生理功能就是和入侵我们体内的细菌、病毒还有肿瘤细胞打打杀杀。如果白细胞计数减低,一般提示免疫力下降;如果白细胞计数升高,大多提示我们体内存在感染。
二、血红蛋白:血红蛋白是运载氧气及二氧化碳,参与呼吸运动的重要蛋白质,它可以与血液中的氧气结合,运输到机体各个组织器官,供组织器官产生能量,维持机体的新陈代谢;同时还可以与组织器官产生的二氧化碳结合,运输到肺部排出体外,这也是为什么贫血的人会出现心慌、气促、乏力的原因(相应的组织器官缺氧)。婴幼儿、妊娠中后期及老年人会出现血红蛋白生理性减低;生活在高原地区的居民、新生儿、健康人从事体力劳动会生理性增高。而我们平常所说的贫不贫血主要就是看血红蛋白,它也有助于我们对贫血程度的划分,见下表:
贫血程度 | 血红蛋白含量 |
轻度 | 参考下限∽90g/L |
中度 | 60~90g/L |
重度 | 30~60g/L |
极重度 | <30g/L |
三、血小板:我们身体有伤口为什么不会一直流血,为什么一会儿血就止住了?就是因为有血小板,它是人体止血与凝血功能筛查的重要指标之一。血小板计数减低,出血的风险就会偏高;血小板计数增高,说明机体处于高凝或者血栓前状态,身体形成血栓的风险就增高了。
中性粒细胞和淋巴细胞百分比主要是用来区分机体是病毒感染还是细菌感染。中性粒细胞百分比升高,机体很大几率是细菌感染;淋巴细胞百分比升高,那病毒感染的可能性比较大。我们常说的抗生素主要是针对细菌感染,对病毒感染没有任何作用,所以我们不能有一点感冒发烧的症状就吃抗生素,一定要及时就医,找到病因,遵医嘱服药。
除了这五项重要指标之外,其他的项目有箭头怎么看呢?一般只有当这几个重要指标有异常的情况下,我们才会接着看其他的指标,比如MCV、MCH、MCHC、RDW主要是用来区分贫血的种类,MPV主要是用来鉴别血小板减少的原因,另外一些名称比较拗口的指标,比如PDW、P-LCR,这些单独异常都没什么大的临床意义,就算有箭头也不用太过焦虑。
这下大家是不是就能看懂血常规的报告了呢?