成都市第六人民医院的神经内科近日正式晋升为四川省重点专科。进入这个序列，这是该院综合实力以及神经内科技术实力的一次彰显。

在脑血管病高发的当今，如何搭建一个平台，让患者第一时间得到快捷有效且高质量的救治，这是各家医疗机构都在致力解决的问题。位于成都市东郊的市六医院，通过“卒中医联体”这个平台的搭建，非常好地化解了这一难题。

需要强调的是，这个“卒中医联体”平台，虽然是在该院神经内科建立，但它又突破了神经内科，成为神经内科和神经外科的共享平台，屡次让危重症病人在此起死回生。

正因为市六医院“胜在平台”，5月24日，四川省一项关于脑卒中的继续教育项目在天使宾馆召开时，市六医院获得了一个分会场，该院神经内科专家就“区域性脑卒中分级诊疗示范区”这个内容进行分享，结果这个分会场人员爆满。“可操作性太强了！”与会者说。

一次会议

学术“干货”

让市六医院分会场座无虚席

在普通人看来，医疗界的一次学术会议对他们无关紧要。但是，有时候从会议就可以观察到一所医院的吸引力和号召力。

不能不承认，为推动医学发展，现在的各种医学学术会议太多，若是上台演讲者所讲的内容没有“干货”，可以肯定的是，台下的参会者是不会有耐心听下去的。

然而，成都市第六人民医院神经内科主任、专家宋春江却创造了一次“意外的火爆”。

这次关于脑卒中的省继续教育培训项目是5月24日在天使宾馆召开的，大会设了两个分会场，市六医院神经内科“分”到一个。他们之所以能够获得这个机会，是因为“卒中医联体”在成都做出了名声。

但是，来自全省各地的与会者在到来之前并不十分确切了解市六医院的“卒中医联体”，在两个分会场所讲的内容，他们可以自由选择。在开始前，市六医院神经内科的专家们自己都没有想到这个分会场会引发巨大关注。

神经内科主任、专家宋春江率先登台，她分享的是《脑卒中救治平台的前伸和后移》，她的演讲很快吸引来一大批听众，而且在演讲过程中，还有源源不断的人涌过来，直至会场座无虚席。

“因为都是可操作性非常强的方法，几乎可以拿来就用。”一名参会者说，成都市第六人民医院搭建的“卒中医联体”平台的实用性太强，而且操作步骤清晰，为各地医疗机构几乎提供了一个现成操作模板。会议由此产生了巨大吸引力。

会后宋春江说，一次学术会议不仅传递了医院的能力，“重要的是，经验的分享会让更多患者从中获得救治。”

一条通道

市六医院好比在崇山峻岭中

开辟出了一条救治高速公路

市六医院“卒中医联体”为何就成了大家关注的一个救治平台？这里需要简要回顾一下该平台的创立。

2015年12月9日，“中国卒中联盟——卒中中心”在市六医院挂牌，这样的卒中中心很多三甲医院都成立，似乎不足为奇。但就在当天的挂牌仪式上，成华区区域性卒中联合体也正式在市六医院成立并投入运行。这就是市六医院与众不同的地方。

就在当年，“医联体”一词成为热点，为推动分级诊疗，各大医院纷纷与下级医疗机构签署医联体协议，以医院对医院的名义展开合作。然而，市六医院在建立医联体的同时，又走出了一条别样的道路：以科室为单位，与下级医疗机构建立“科联体”。成华区区域性卒中联合体（即卒中医联体）即属此类。

宋春江说，脑卒中是个发病率高的疾病，“脑卒中的溶栓时间窗目前只有3—4.5小时，神经细胞在血流完全中断、缺氧的情况下最多存活5—8分钟，所以，神经内科圈内有一句行话：时间就是大脑！”但是，因为大众对此病缺乏了解，加上基层医疗机构能力的相对欠缺，以及往上的通道建立不完善，导致很多患者送入有抢救能力的医院时往往时间已经过了黄金期，由此导致的致死率和致残率非常高。“所以必须建立一个快速的绿色通道！”

市六医院建立的“卒中医联体”，目的就是要打造一条从下往上的快速绿色通道。他们与17家基层医疗机构建立起“卒中医联体”，派出专家到这些基层医院提供技术帮扶，让他们掌握卒中的判断和抢救知识，一旦遇到卒中患者，立即联系市六医院，绿色通道就此打开。“从院前的急救到院内的规范化治疗，每一个环节都能实现无缝对接，争分夺秒，绝不浪费一分钟。”

如果要用一个比喻来形象地阐述“卒中医联体”，“交通”是最好的。宋春江说：“我们好比在崇山峻岭中开辟出了一条高速公路，从此不用爬坡上坎翻山越岭，从基层到我院，通过高速公路飞驰电掣就抵达了。”

“卒中医联体”经过相互的磨合后，救治时间被大大缩短，市六医院神经内科收治的危重卒中患者也较以前上升了约50%。

一个平台

“卒中医联体”上升为神内神外共用平台后

救治的危重病人更多了

在市六医院“卒中医联体”成立后，这条医联体内的转诊通道很快上升为一个更加重要的救治平台，它不仅仅救治卒中患者，神经外科的患者也通过这个平台获得救治。

市六医院负责人说，在“卒中医联体”建立之后就发现，这个平台是可以“升级”的，因为神经内科和神经外科常常有交叉的地方，比如有的卒中病人，在溶栓不能解决的情况下，就必须转移到神经外科进行外科手术，“这样一来，为何不让平台发挥更广阔的作用呢？”

于是，在市六医院院班子的重视下，“卒中医联体”这个平台将神经外科容纳进来，他们共同建立了一套医疗程序，打破科室之间的壁垒，实现神内神外的融会贯通，就连病种也被突破，除了卒中，脑肿瘤等也位列其中。

有一例通过卒中平台实现成功抢救的病例就出现在最近。5月23日，金堂县一名44岁男性在上厕所时突然昏倒，家人立即将他送到就近的乡镇卫生院，初步判断是颅内肿瘤导致的。该院立即通过“卒中医联体”平台向市六医院求助。市六医院神经外科主任陈淳说：“患者的CT片是发在‘卒中医联体’平台微信群上的，我一看就发现是颅内动脉瘤，是个高风险肿瘤，必须尽快手术。”

陈淳说，在进行远程会诊后，基层医院立即将患者转向市六医院神经外科，来的当天就通过绿色通道完成了所有检查，次日便进行了手术，“整个手术用了3个小时，夹闭了颅内动脉瘤，术中出血仅300毫升。如果不是这个平台发挥巨大作用，时间一拖，病人随时可能暴毙，很危险的。”

事实上，市六医院神经外科通过“卒中医联体”平台救治脑瘤患者已经有多例，去年5月，一名67岁的老人就因“听神经瘤”发生危险，同样，他通过平台及时转移到市六医院神经外科手术，从而摆脱死神威胁。仅在去年8月，就有8个动脉瘤患者通过这一平台获得及时救治。

陈淳说，该院神经外科和神经内科有不同的科联体成员单位，但“卒中医联体”这个平台却是共用，“比如说我们建立的平台微信群，里面神内神外的医生都有，我们可以在微信上实现专家的会诊，从不同的专业角度去寻找解决问题的办法，不光是基层医生获得提高，就连我们自己也在互动中获得提高。”

一次交接

康复期下转基层让病人治疗费用降到最低

市六医院建立的“卒中医联体”这个平台，不仅仅是一个由下往上的通道，同时也是一条由上往下的通道。在国家倡导双向转诊、分级诊疗的现在，他们所打造的这条通道，其顺畅度和安全度让病人感到放心。

神经内科主任宋春江说，脑卒中病人脱离危险后往往需要进行康复治疗，这部分责任更多的是由社区卫生服务中心来承担。“在我院治疗安全后，我们便联系好基层医院，将病人转回去，一来让病人的治疗费用降到最低，二来三甲医院的资源可以得到更加充分的利用。”

不过宋春江说，目前部分病人尚心存疑虑，怕转回基层后因技术能力不够再次发生危险，“为了解除患者疑虑，我们经常有医生会下到社区，去指导当地医生，并严格按照指南的要求进行后期康复治疗。”她说，回社区，患者需要一个适应过程，“在这个过程中，我们尽力去培训、指导基层医生，让他们能够跟上医疗发展的步伐。”

市六医院提供的一个相对数据显示，“卒中医联体”成立运行后，这个平台发挥的作用、运行效率都在不断提高，该院神经内科收治的卒中患者比成立前上升50%，而神经外科收治的危重患者比此前提高30%。

在一次常规学术会上市六医院的经验分享能够得到如此高的关注度，“卒中医联体”这个平台的吸引力由此可见。