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大爱在藏区(三十三)精准检验助力精准治疗

来源:援藏医疗队 日期:2018/3/30 16:44:37 浏览量:

“经验性使用抗菌素效果不好,怎么办噢?”,“临床合理使用抗菌素依据的科学性在哪啊?”、“抗菌药物滥用直接影响创‘二甲’啊,怎么确定啊?”,“院内感染有没有诊断依据?”。自从成都市六医院“传、帮、带”医疗队来到丹巴,这些问题就一直听在队员的耳里,刺在队员的心里。确实,精准治疗的前提需要精准的诊断,而精确的诊断需要精准的检验、检查结果。由于多种原因,在丹巴县医院,还没有开展药物敏感试验这个精准检验项目,因此无论是感染性疾病的治疗还是院内感染控制,以及医院的药事管理、抗菌药物管理都一直是一个比较困难的任务。

2016年8月,六医院援藏医疗队队员、检验科专家李昌庆第一次到丹巴的时候,开始帮助丹巴县人民医院建立微生物实验室,很大的目的就是开展药物敏感试验项目。虽然没有内地常用的孵育设备、没有自动化的鉴定及药敏试验系统、没有培养基……,他克服困难,在保障生物安全和质量控制的基础上,逐一解决,但随着援藏时间的结束和他的离开,项目搁置。

精准检验项目的搁置成了李昌庆的一块心病。2018年李昌庆第二次援藏丹巴,并且担任了挂职副院长,紧张的行政工作之余,他又积极着手完成这个心愿。一方面从临床科室开始,培训医务人员细菌培养标本的采集技术,从各种标本采集演示,到临床护士怎么正确留样;一方面到实验室讨论内部检验流程,从细菌的手工鉴定,到药敏结果的肉眼判读,从一般药敏结果解释,到多重耐药菌的判断与处理等等。

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经过3个多月的不懈努力,2018年3月12日,一名严重肺部感染合并心力衰竭患者取得的合格标本,经过两天的细菌培养,丹巴县人民医院首例《药物敏感报告》终于诞生,并立刻应用于了临床。

根据这一份报告的抗菌素敏感结果,内科医生吴丹立即更改了患者甲嘏阿绒的抗菌素医嘱;由于涉及的是多重耐药菌,护理马上启动了多重耐药菌隔离流程;药剂科也根据药敏报告的结果为患者临时采购抗菌素亚胺培南。精准的检验结果使藏族同胞得到了内地一样的精准治疗,目前患者已在康复当中。

这份凝聚着大家心血的《药物敏感报告》,既是精准救治患者的钥匙,也是成都市六医院援藏医疗队队员责任感、使命感的体现,没有同志们锲而不舍的努力,就没有“传、帮、带”工作的成功,同时,它还为丹巴县人民医院探索临床、检验、院感、药事管理、……等多科协作模式提供了样板。

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