11月30日0时

成都医保新平台将正式上线

届时，成都市所有区（市）县和市本级

1800多万参保人员

将通过新平台办理各项医保业务

新平台上线初期

成都市第六人民医院现向广大患者温馨提示，遇到下列问题不要慌：

Q1：一个身份证号码多地参保，上线国家平台后不能正常刷卡结算，怎么办？

A：成都市于11月30日上线国家医保信息平台，经大数据比对，发现您存在重复参加医疗保险的情况。如果您无法正常使用社保卡就医购药，请您带上本人身份证和第三代社保卡（带有本人照片），到就近的医保经办机构办理参保关系确定。

Q2：上线前已经办理了门特（含门诊血透）认定，但现在国家医保平台没有我的认定信息，怎么办？

A：由于刚上线国家医保平台，可能因为数据迁移，或新系统运行不稳定等原因，造成无法查询到您的认定信息。您只需提供有效门特（含门诊血透）认定申请表，在门特开药、治疗之前，由认定医疗机构补登记，登记后即可继续享受待遇。

Q3：上线前已经办理了单行支付和高值药品认定，且未到期，但现在国家医保平台没有我的认定信息，怎么办？

A：由于刚上线国家医保平台，可能因为数据迁移，或新系统运行不稳定等原因，造成无法查询到您的认定信息。您只需提供有效的单行支付或高值药品认定申请表，在开药前，由认定医院补登记即可。

Q4：“两病”（高血压、糖尿病）在上线之前已认定，但现在国家医保平台没有我的认定信息，怎么办？

A：由于刚上线国家医保平台，可能因为数据迁移，或新系统运行不稳定等原因，造成无法查询到您的备案信息。您只需在开药、治疗之前，提供原“两病”认定表，到“两病”定点医疗机构补登记即可。

Q5：我发现原来有些能报销的药品、诊疗项目、医用耗材等，这次不能报销了，为什么？

A：切换至国家医保平台后，我市相关支付政策和报销标准仍按原规定执行。因新系统上线后，医保目录编码执行国家统一标准，可能存在新、旧编码过渡期的报销误差。若您发现存在报销不一致问题，请携带具体的报销明细，到参保地医保经办机构进行核实处理。

Q6：查询不到当期医保个人账户划入金额，怎么办？

A：由于刚切换至国家医保平台，新系统运行初期还不是很稳定，可能会出现医保个人账户划拨失败的情况。如查询不到当期医保个人账户划入金额，请您联系参保地医保经办机构。

Q7：个人垫付医疗费用的报销时间，为什么比之前延长了?

A：由于刚切换至国家医保平台，新系统运行还不是很稳定，个人垫付医疗费用报销完成时限，可能较之前延长10-15个工作日。

Q8：在我院刷卡结算医疗费用，总是提示刷卡失败，怎么办？

A：由于刚切换至国家医保平台，新系统运行还不是很稳定，可能会出现参保人员不能及时办理医保结算的情况。请留下您的联系方式，待网络畅通后，通知您前来刷卡结算。您也可以全额垫付医疗费后，携带所需资料，到参保地医保经办机构进行手工结算。

Q9：无法结算门特、住院等医疗费用，怎么办？

A：由于刚切换至国家医保平台，新系统运行还不是很稳定，可能造成无法结算或错误结算门特、住院等医疗费用的情况。您可以留下联系方式，待网络畅通后，通知您到医疗机构刷卡结算。您也可以全额垫付医疗费后，携带所需资料，到参保地医保经办机构进行手工结算。

Q10：无法结算单行、高值、罕见病药品等医疗费用，怎么办？

A：由于刚切换至国家医保平台，新系统运行还不是很稳定，可能会造成无法结算或错误结算单行、高值或罕见病药品等医疗费用的情况。您可以留下联系方式，待网络畅通后，通知您到医疗机构或特药药店刷卡结算。

Q11：对单行、高值、门特、住院或生育等医疗费用报销结果存在疑问，怎么办？

A：由于刚切换至国家医保平台，新系统运行还不是很稳定。如您对单行、高值、门特、住院或生育等医疗费用报销结果存在疑问，可向申请结算的医疗机构、特药药店或属地医保经办机构反映有关情况，我们将及时对您反映的问题进行核实处理。

Q12：我在医院无法结算生育医疗费，怎么办？

A：由于刚切换至国家医保平台，新系统运行还不是很稳定，可能会出现定点医疗机构无法联网结算生育医疗费等情况。请留下您的联系方式，待网络畅通后通知您前来刷卡结算。您也可以全额垫付生育医疗费后，回参保地医保经办机构进行手工结算。

Q13：我这次办理门特结算的时间，为什么比停机前长很多？

A：由于刚切换至国家医保平台，新系统运行还不是很稳定，再加上国家医保平台的新要求，对办理有多个门特病种者，在结算时必须一个一个病种结算（注：我市原来实行的是，对多个门特病种一单式结算）。这样，明显增加了窗口人员工作量，耗费的时间也会比原来要长一些。

Q14：我是因外伤入院的病人，为什么我不能及时刷卡结算？

A：由于刚切换至国家医保平台，新系统运行还不是很稳定，导致您无法直接结算。请您留下住院基本信息及联系方式，我们会及时协调处理。

服务

Q15：我在医院全额垫付了医疗费用，到医保经办机构报销，为什么等待时间这么长？

A：由于刚切换至国家医保平台，新系统运行还不是很稳定。您可以留下报销资料和联系方式，待网络畅通后，及时告知您办理结果。

Q16：我办理了异地就医备案，为什么就医地上线国家医保平台后，医院查询不到我的备案信息？

A：这可能是因为就医地上线国家医保平台的时候，出现数据迁移失败所致。遇此情况，您需要重新办理异地就医备案。可通过“国家医保服务平台”APP（仅支持办理跨省异地就医备案）、“四川医保”APP、“成都医保”微信公众号进行线上备案，也可以电话联系成都各级医保经办机构（全市通办）办理异地就医备案。

Q17：刷卡结算失败，短时间不能处理，怎么办？

A：如果刷卡结算失败，短时间不能解决，您可全额垫付后，回参保地医保经办机构手工报销。