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健康常识

做了胃镜,看不懂活检报告咋个办?

来源:病理科 日期:2019/1/28 15:41:05 浏览量:

胃痛,胃胀,跑到医院来看病?医生都要喊你去做胃镜吧,胃镜看到有问题,内镜医生就会钳夹少许胃组织送检病理科。经历了胃镜的痛苦,拿到报告却一头雾水,表示看不懂呀,此时医生又下班了,该如何是好?别着急,小编为你支招。

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  一张胃镜活检病理报告单,通常包括以下三部分内容。

第一部分是基本信息,说明是谁的标本?从哪儿来?又取自什么部位?这个千万要核对清楚,如果张冠李戴,将会酿成大错。所以拿到报告后,请首先确认基本信息。

第二部分是病理医生对肉眼观察到的现象的客观描述。肉眼可以看到标本的颜色、数量、大小等,例如:胃窦:灰白色小组织2粒,直径5px

第三部分是病理医生显微镜下观察到的内容的总结。首先是对炎症程度的评估,通常我们会根据炎症细胞的多少分成三个级别,分别用“+”“++”“+++”表示轻、中及重度。

在这些炎症细胞里,淋巴细胞和浆细胞是用来评价慢性炎症的,另一种细胞,我们叫它中性粒细胞,这个细胞的出现,表示着炎症正在发生中,很大程度上提示一种特殊感染的存在,那就是我们接下来要说的幽门螺旋杆菌,英文缩写为“HP”。幽门螺旋杆菌长2.5-4.0μm、多鞭毛、末端钝圆,呈螺旋型弯曲。研究表明HP的感染是胃癌和胃淋巴瘤发生的高危因素,因此,对于幽门螺旋杆菌阳性的患者要及时治疗,将其扼杀在摇篮里。

报告里还有萎缩和肠化,啥子是萎缩呢,我们将胃里的腺体比成排排放的凳子,抽掉几个后,凳子少了,这种腺体数量上的减少是一种萎缩;但如果把部分凳子换成了别处的椅子后,原来的凳子还是少了,那是另外一种萎缩,例如我们接下来要说的肠化,就属于化生性萎缩。胃的腺体可以分泌胃液,发挥消化和促进吸收的功能,腺体数量少了,功能自然会受到影响。

还有非典型性增生应该引起高度重视,因为它是一种癌前病变,同样也有”“”“之分,轻、中度非典型性的增生需要定期复查,而高度时则需要尽早手术治疗。在此阶段,如能给予及时有效的治疗,可以清除早期病变,避免一场可能灾难的发生,这也是胃镜活检最有价值的地方。

总而言之,拿到一张胃镜活检病理报告单,首先核对信息,确定是自己的报告,接下来重点看有无活动“HP”非典型性增生,发现问题,及早就医,防患于未然才是硬道理。