为什么要用唑来膦酸？

癌症骨转移是指恶性肿瘤细胞经过血流转移至骨组织，激活破骨细胞，打乱破骨细胞与成骨细胞的平衡，引起骨损伤，骨密度下降，易出现骨折，伴有疼痛者影响生活质量。唑来膦酸可抑制破骨细胞活性，减少骨质破坏，从而缓解骨损伤和骨痛。

如何使用唑来膦酸？

成人每次 4 mg溶于100 ml 生理盐水或5%葡萄糖注射液后静脉滴注，滴注时间应不少于 15 分钟，每 3~4 周给药一次或遵医嘱。

使用唑来膦酸后注意什么？

1. 唑来膦酸最常见的不良反应是发热、流感样症状、肌肉酸痛、乏力等，一般是轻度的，在用药时发生，大多数情况下不需要特殊处理，用药期间注意休息，避免过度劳累，1~2天内自动消退。如症状未消退，及时联系医生。

2. 本品对肾脏有一定损伤，容易出现电解质紊乱，用药期间应定期复查血清中钙、磷、镁及血清肌酐的水平，如出现偏离正常值，应及时就医。

3. 由于成骨需要原料，也就是钙，维生素D可促进钙的吸收，因此用药期间注意每日补充钙剂1200~1500mg和维生素D400~800IU。

4. 该药引起颌骨坏死的风险较高，表现为牙齿松动、酸痛、咬痛等，建议用药之前进行口腔检查，去除已坏的牙齿，用药期间保持良好的口腔卫生，譬如佩戴假牙，夜间取掉，避免对牙床的损伤，注意清洁，刷牙选用软毛刷子配温水。避免口腔创伤性操作，如拔牙等，因容易出现伤口经久不愈；如需牙科手术操作，建议停药3个月以后进行；如果已经进行拔牙等口腔创伤性操作，应及时联系医生。

5. 用药期间可能会出现骨髓抑制表现为贫血，粒细胞减少，血小板减少，全血细胞减少。用药期间定期复查血常规，适当食用瘦肉、肝脏、苹果及红糖等补血，如果检测指标异常，及时告知医生或临床药师。

6. 由于可能存在的药物相互作用，如同时服用氨基糖苷类药物（如庆大霉素、妥布霉素等）、利尿剂（呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等）、沙利度胺，应告知医生或临床药师。