四川省成都市建设南街16号
3月21日,一名因腹痛、解鲜红色血尿的6岁患儿来到了丹巴县人民医院儿科病房。患者入院时血常规提示白细胞升高,根据经验考虑尿路感染,但经抗感染治疗后无明显好转。3月22日,来自成都市第六人民医院的援藏儿科专家范慧海医师及肾内科专家李雪梅医师立即组织开展了MDT讨论。虽然丹巴县医院条件有限,部分检查无法及时完善,但根据患者病史、症状及尿常规、B超、凝血功能等相关辅助检查,范医生与李医师展开了激烈的讨论,充分考虑了血尿可能所致的多种原因,在排除了结石、腹型紫癜等病因后,考虑隐匿性肾炎,建议继续去除感染灶、注意休息,多饮水、勤排尿,同时加强监测尿常规。经过积极治疗后,患儿症状明显好转顺利出院。
丹巴县人民医院是儿科区域治疗中心,但由于藏区条件艰苦,检查欠缺,对于疑难重症经验欠缺。成都市第六人民医院儿科主任范慧海医师一来到这里,就对县医院儿科医师们进行了专业培训,指导查房,从疾病的发生发展、合理用药、临床诊疗、预后发展等方面系统的讲解了儿科常见病的规范化诊疗。同时,范主任还进一步规范了儿科病历书写,和一起援藏的其他内科专家建立了师徒微信群,定期在群内更新相关疾病诊疗指南及进展,探讨病房内的疑难重症,相互学习,共同进步。此次MDT(多学科会诊)机制的引入,不仅明确了患儿的诊断给予了及时正确的治疗,同时让丹巴县医院的内科医生们对血尿的诊断与治疗有了更深入的认识,进一步丰富了儿科和肾脏内科的相关知识,积累了经验以便更好的服务于患者。
未来,我们还将在内科乃至全院加强开展MDT模式,通过多学科协作机制的引入,实现各科资源和优势的最大化整合,全面提升临床医师的专业知识,提高诊治质量,从而提高患者满意度。