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冠脉支架植入术(PCI术),是治疗冠心病的有力武器之一,能有效缓解心绞痛症状、挽救急性心肌梗死患者的生命。
冠心病支架术后的患者需要注意以下几个重要的方面,以确保术后恢复顺利,减少并发症的风险,并提高生活质量:
规范用药:
术后患者需要在医生指导下规范使用药物,包括抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、吲哚布芬)、他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)等等,以降低血栓形成的风险、控制血脂水平及减少血管再狭窄的发生的可能性。双抗治疗通常需要持续一年,之后可能需要长期维持单抗治疗。
定期复诊:
患者应定期(2-4周)到医院进行复查,包括血压、血糖、血脂、心电图、心脏超声等,以监测身体状况和及时调整治疗方案。原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人,更要重视原发病的治疗和定期检查。常规情况1年左右复查冠脉造影了解支架和血管情况,据造影结果调整双抗药物治疗。
3. 生活方式改变:
-饮食:低盐(每天<5g)、低脂(小于100g)、低胆固醇(每天小于300毫克)、低糖(碳水化合物每天小于300g)饮食,减少猪牛羊等红肉以及肥肉、内脏,减少精细粮,减少油炸食品,多吃粗粮蔬菜水果。
-戒烟限酒:吸烟和饮酒都会增加心血管疾病的风险,因此戒烟和控制饮酒非常重要。
-适量运动:术后应逐渐增加适度的体力活动,如散步、太极拳、瑜伽、广播体操等,但应避免剧烈运动。
4.情绪管理:保持情绪稳定,避免剧烈的情绪波动,有助于心血管健康。
5.控制危险因素:积极控制血压、血糖、血脂等危险因素,以减少血管再次堵塞的风险。
6. 避免过度劳累:术后应避免重体力劳动和过度劳累,避免熬夜,保持规律的作息。
7. 心理支持:术后患者可能出现心理上的问题,如焦虑、抑郁等,需要心理疏导和支持。
8. 观察出血:因为口服抗血小板药物可能增加出血风险。如果有出血、需要立即就医。
-大便观察:注意观察是否有黑便、柏油样便、鲜血便。
-小便观察:小便颜色是否为淡红色、红色。
-鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑瘀点。
9. 随身携带急救药物:如硝酸甘油或救心丸,以备不时之需。
10. 长期治疗:冠心病是个可防可控,但不能治愈的进展性疾病。支架手术并非一劳永逸的治疗方法,支架起不到治愈冠心病的作用,支架只是解决冠脉局部管腔狭窄最有效的方法之一。患者仍需进行冠心病的长期基础治疗,包括药物治疗和生活方式的持续改善。