你知道吗？

大便常规检查是“三大常规”(血常规、小便常规、大便常规)之一，其重要性在临床实践中得到了广泛的认可与肯定。

然而，在体检的众多项目中，这个带“特殊气味”的检查却常常被人们忽视，甚至成为了弃检率最高的项目之一，这实在令人“遗憾”。

那么，究竟什么是大便常规呢？它为何如此重要呢？

大便常规化验，就像是一扇窥探我们身体内部健康的神秘之门。它通过观察粪便的性状（包括颜色、形态、气味），以及检验其中是否含有红血球、白血球、进行细菌敏感试验、潜血试验（OB）和查找虫卵等多项内容，为我们揭示出肠道健康的秘密。

这项检查的重要性不言而喻，它不仅能够帮助我们及时发现肠道疾病，如炎症、感染、寄生虫等，还能够为医生提供宝贵的诊断依据，从而制定出更加精准有效的治疗方案。因此，不要再忽视这个“有味道”的检查，用科学的眼光去审视它，

 

1. 外观（形态）：

通过观察大便的形态能了解一些疾病信息。正常的大便应为圆柱形，较软，异常的形状包括：太硬、太烂甚至黏液或水状，而球形硬便多为便秘。稀汁样可能是肠炎，肠道感染。米泔水样可能是霍乱、副霍乱。

2. 颜色：

黄色、棕黄色：正常大便含粪胆素，所以呈黄色或棕黄色（婴儿的呈浅黄、金黄色糊状）。

呈以下颜色需注意：

灰白色(白陶土样)：有可能是黄疸性肝炎，或由于结石、肿瘤、蛔虫等引起的胆道阻塞，导致胆黄素无法随大便排出。

黑色（柏油色）：常见于上消化道出血，或需要注意是否胆道、胰腺出血。

红色：多是下消化道出血，痔疮、肛裂。

果酱色：常见于阿米巴痢疾、急性肠套叠等。

绿色：则多见于乳儿肠炎。

大便颜色受诸多因素影响，第一是食物，例如吃了猪血大便会变成红黑色，绿色蔬菜吃得多，大便呈绿色。第二是与药物有关，胃病患者吃含铋的胃药，缺铁性贫血病人经常补充铁剂，大便也会呈黑色。炭剂、一些黑色的中成药吃了也会拉黑便，需要结合临床症状来判断。

3. 隐血（潜血）：

常用于排查包括消化道肿瘤、消化道溃疡、炎症性肠病、肝硬化、胆道疾病引起的出血、息肉等，通过化学或免疫学的方式检测粪便中微量的、显微镜检查不到的血液。一般大肠癌患者和三分之一的腺瘤患者会有定期出血的现象。消化道癌症早期20%的患者可出现潜血阳性，晚期病人的潜血阳性率达到90%以上。消化道出血、消化道溃疡病人大便常规潜血试验也多为阳性，或间断性阳性。

但也有假阳性的情况，例如女性经期、服用可引起胃肠出血的药物、服用大量VC等。

4. 白细胞(WBC)或脓细胞：

见于胃肠道受到细菌感染导致的肠道炎症，例如肠炎、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等，其数量多少一般可反映肠道炎症的程度。肠易激综合征、肠道寄生虫有较多嗜酸性粒细胞。

5. 红细胞(RBC)：

多见于下消化道出血、肠道炎症、肠结核、结肠癌、痔疮出血等。需要结合潜血结果分析。

6. 虫卵：

见于肠道寄生虫病，例如蛔虫、线虫、钩虫。钩虫病嗜酸性粒细胞较多。

7. 脂肪滴（球）：

正常粪便的脂肪主要来源于食物，部分来自胃肠道分泌、细胞脱落和细菌的代谢。粪脂肪检测阳性，多见于脂肪的消化不良，如肠炎、腹泻、摄入过多脂肪、胰腺疾病等。

对于婴幼儿而言，如果粪便中出现脂肪球，就要考虑可能有肠炎、消化不良等，往往需要服用一些益生菌（遵医嘱，不要擅自使用）、消化酶等药物。

8. 其他

轮状病毒、腺病毒：常见于急性胃肠炎、腹泻的的儿童；

霉菌：排除标本污染，常见于抗菌素过量使用引起的肠道菌群失调霉菌感染。

虽然大便常规是“有味道”的检查，取样也麻烦一点，但是通过简单的大便常规检测，可以了解消化道有没有细菌、病毒及寄生虫感染。通过粪便的性状和组成，可以了解消化道的一些功能情况。通过粪便隐血试验检查，可以诊断和鉴别消化道的一些疾病，是消化道疾病的“警报器”。尤其再结合排便次数、大便性状、颜色等的异常，可以对肠道肿瘤进行预警。所以这个“有味道”的大便常规检查，你觉得值不值得做呢？